The Japanese Respiratory Society
L’angolo “Malattie Respiratorie” creato dai medici membri della Japanese Respiratory Society, che raccoglie ciò che vogliono trasmettere al grande pubblico e ciò che devono sapere. È qualcosa che il grande pubblico interessato può facilmente leggere e utilizzare.
B. Malattia ostruttiva delle vie aeree
Cos’è l’insufficienza respiratoria acuta]
Nella respirazione, l’ossigeno nell’aria viene immesso nel sangue e l’anidride carbonica prodotta nel corpo viene scaricata dal sangue al respiro esalato. Normalmente, il sangue nei vasi sanguigni che trasportano ossigeno e sostanze nutritive a ciascun organo del corpo chiamato arterie contiene ossigeno di circa 100 mmHg come pressione parziale di ossigeno. La maggior parte dell’ossigeno è legato all’emoglobina nelle cellule chiamate globuli rossi. L’insufficienza respiratoria è definita come una condizione in cui la pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso diventa inferiore a 60 mmHg per qualche motivo perché vari tessuti e organi sono colpiti negativamente quando la pressione parziale di ossigeno è inferiore a 60 mmHg. L’insufficienza respiratoria che si verifica rapidamente in un periodo di tempo relativamente breve è chiamata insufficienza respiratoria acuta. L’insufficienza respiratoria è suddivisa in insufficienza respiratoria di tipo I, in cui la pressione parziale di anidride carbonica nel sangue è normale o bassa, e insufficienza respiratoria di tipo II, in cui la pressione parziale di anidride carbonica nel sangue è in aumento. Poiché l’emissione di anidride carbonica è determinata dalla quantità di aria che entra ed esce dagli alveoli (volume di ventilazione), l’insufficienza respiratoria di tipo II, in cui la pressione parziale dell’anidride carbonica è immagazzinata nel corpo, è dovuta a vari fattori che causano una ventilazione insufficiente. È considerato uno stato.
[Cause di insufficienza respiratoria acuta]
Esistono varie malattie causali dell’insufficienza respiratoria acuta, ma la polmonite, l’ARDS descritta in seguito, il tromboembolismo polmonare acuto e il pneumotorace spontaneo sono tipici. Anche la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e la polmonite interstiziale possono essere aggravate in modo acuto da complicanze quali infezioni e insufficienza cardiaca.
[Trattamento per insufficienza respiratoria acuta]
Il trattamento dell’insufficienza respiratoria acuta può essere ampiamente suddiviso in trattamenti che assistono la respirazione, come l’inalazione di ossigeno e la respirazione artificiale, e trattamenti per la malattia originale che ha causato l’insufficienza respiratoria. L’ossigeno è essenziale per il mantenimento della vita, quindi la somministrazione di ossigeno è essenziale. Tuttavia, va notato che se viene somministrata una grande quantità di ossigeno a un paziente con insufficienza respiratoria di tipo II, la respirazione può interrompersi.
Che tipo di malattia è l’ARDS? ]
ARDS è l’abbreviazione di Acute Respiratory Distress Syndrome, che non è una singola malattia ma una sindrome causata da varie cause. L’attuale definizione, pubblicata nel 2012, è (1) insorgenza improvvisa entro una settimana, (2) ipossiemia apparente, (3) entrambi i polmoni alla radiografia del torace o alla TC C’è un’ombra anormale su (Fig.) , ( 4) Si dice che non sia causato da insufficienza cardiaca. Le “malattie sottostanti” incentivanti possono essere suddivise in quelle che danneggiano direttamente i polmoni e quelle che non lo fanno. I più comuni dei primi sono la polmonite e l’aspirazione del contenuto dello stomaco, e il secondo è tipicamente la sepsi. La sepsi è una condizione in cui i batteri stessi o le tossine derivate dai batteri entrano nel sangue e danneggiano vari organi. Nei polmoni con ARDS, si pensa che l’ossigeno attivo e gli enzimi proteolitici che danneggiano le cellule e i tessuti vengano rilasciati dai neutrofili (un tipo di globuli bianchi) attivati con la malattia di base. Il danno alle cellule degli alveoli e dei capillari provoca l’essudazione di acqua e proteine nel sangue, causando un grave edema negli alveoli.
Esiste una cura per l’ARDS? ]
Il trattamento dell’ARDS può essere suddiviso in gestione sistemica centrata sulla gestione respiratoria e terapia farmacologica. Poiché è necessario applicare pressione all’aria che entra nella trachea per migliorare l’ipossiemia, viene eseguita la gestione della respirazione artificiale utilizzando un tubo tracheale o una maschera. Inoltre, gestiamo l’acqua e la nutrizione ai fini della terapia farmacologica antibatterica per le malattie infettive batteriche che causano sepsi e polmonite e la gestione sistemica. Pur trattandosi di una terapia farmacologica, purtroppo fino ad ora non è noto alcun farmaco in grado di migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con ARDS.
Fonte: https://www-jrs-or-jp./